 В основе Апитерапии лежит подход природной медицины, главной целью которого является укрепление собственных иммунных барьеров организма посредством соответствующей стимуляции. Используемые средства на первой стадии имеют целью остановить процесс развития болезни. При хронических заболеваниях необходимо дестабилизировать состояние патологического равновесия у больного. Эта дестабилизация довольно часто приводит к внезапному временному усилению симптомов (в течение 12-24 часов), которые больной и врач должны научиться определять, распознавать и внимательно контролировать. Это ухудшение не означает, что лечение проводится неправильно, совсем наоборот. Оно соответствует промежутку времени, необходимому для того, чтобы защитные силы организма перестроились, чтобы вести пациента к выздоровлению.
Апитоксин - пчелиный яд, собранный при электрической стимуляции и высушенный на воздухе, является лекарством. Его применяют в виде инъекций, после предварительного теста на чувствительность пациента. Однако апитоксин при его производстве теряет летучие соединения и подвергается некоторым химическим реакциям, которые нарушают его свойства. Между моментом заполнения ампулы и моментом ее использования происходит целая цепь реакций, преобразующих сложные эфиры в кислоты. Апитоксин обычно используют в конце этой цепи. В противоположность этому, пчелиный яд, полученный при ужалении, является продуктом секреторной деятельности двух желез пчелы, содержит все фракции и соединения, присущие пчелиному яду. При этом уже имеются готовые кислоты, их не нужно преобразовывать. Поэтому, многие терапевты предпочитают использовать в терапевтических целях живых пчел, а не апитоксин.
1. Применение пчелиного яда возможно различными способами:
Метод пчелоужаливания;
Методом внутрикожного введения готовых ампульных препаратов пчелиного яда или введение препаратов в сегментарную зону, триггерную точку;
Путем втирания мазей, содержащих пчелиный яд ("Апизартрон" (Германия), "Вирапин" (Чехия);
Апирефлексотерапия в точки акупунктуры;
Методом ингаляций;
Методом электрофореза (С "Апифором");
Методом фонофореза (Ультразвук с пчелиным ядом, медом);
Сублингвально - рассасывание таблеток, содержащих пчелиный яд ("Апифор");
Локальные ванны с пчелиным ядом.
Достоинство первого способа - высокая эффективность, остальных - возможность точно дозировать препарат. Проблема в лечении пчелоужаливанием заключается в индивидуальной непереносимости компонентов пчелиного яда. При нормальной чувствительности, единичные ужаливания вызывают местную реакцию - покраснение и припухлость кожных покровов в месте ужаливания. При повышенной чувствительности к яду, он становится сильным аллергеном, и реакция наблюдается уже не местная, а возможна крапивница, зуд, жжение в местах мягких складок, слизистых оболочек, иногда может возникнуть опасность анафилактического шока. Лечение пчелоужаливанием должно проводиться опытным специалистом с возможностью проводить анализы крови, мочи с соблюдением всех мер по предотвращению осложнений, с учетом противопоказаний к применению пчелиного яда.
2. Аллергические реакции
детально описаны А.В.Артамосовой и С.М.Титовой (1971 г.), А.В.Артамосовой (1985 г.) и другими авторами. Реакция классифицируется как "местная", если она возникает в месте инъекции, независимо от ее размера. Реакция будет называться "общей", если она возникает в любом другом месте на определенном расстоянии от места ужаления, независимо от того, является ли она сама по себе местной или генерализованной. Принято считать, что местные реакции - это реакции тканей. Общие реакции являются реакциями аллергического типа.
I степень - легкая общая реакция - генерализованный зуд и уртикарные высыпания, озноб, повышение температуры до 38 Со, общее возбуждение. В месте ужаления большой отек, возможен некроз ткани.
II степень - общая реакция средней тяжести, характеризуется генерализованным зудом, уртикарным высыпанием, отеком лица, языка, гортани, ознобом, повышением температуры, спазмом гладкой мускулатуры бронхов, желудочно-кишечного тракта, матки, легким сосудистым коллапсом, чувством страха.
III степень - тяжелая общая реакция (анафилактический шок). Это тяжелый сосудистый коллапс с резким падением артериального давления, потерей сознания, судорогами, спазмом гладкой мускулатуры, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. Местная реакция, как правило, отсутствует. Одна из причин смерти при анафилактическом шоке - отек гортани с последующей асфиксией, сосудистый коллапс. Важно, что каждый человек, принимающий или получающий пчелиный яд или апитоксин, должен быть проинформирован об этих клинических симптомах. Кроме того, у него (нее) всегда должен быть под рукой шприц с адреналином, и он должен уметь его использовать.
*** В случае появления на поверхности тела больного крапивницы, когда отмечается снижение артериального давления, следует дать пострадавшему 20-25 капель кордиамина. Аллергическую реакцию организма больного можно локализовать применением (приемом больным) антигистаминного препарата (димедрола, супрастина или пипальфена). При анафилактическом шоке, когда врачебная помощь экстренно необходима, место ужаливания обкалывают 0,1 %-ным раствором адреналина (0,3-0,5 мл) с одновременным введением 1-2 мл одного из вышеуказанного антигистаминного средства. В случае остановки сердца и прекращении дыхания необходимо делать массаж сердца и искусственное дыхание. Всех негативных последствий можно избежать, если правильно подготовиться к процедуре.
Чаще III степень аллергии возникает у больных с I - II степенью в анамнезе, поэтому рекомендуется осторожно относиться к продолжению апитерапии у таких больных.
*** Анафилактическая реакция возникает очень редко. Точных и подтвержденных статистических данных в настоящее время нет, но предполагается, что примерно у 0,7% популяции обнаруживается истинная аллергия на пчелиный яд, а из этой популяции у 1% людей с аллергическими реакциями возникает анафилаксия, что означает потенциальный риск, равный 1/150 000 3. Противопоказания к применению пчелиного яда:
Индивидуальная непереносимость
Острые инфекционные заболевания
Заболевания паренхимы печени, поджелудочной железы и почек
Стадии декомпенсации сердечно-сосудистой системы
Болезни крови с кровотечениями
Анемии
Беременность
Венерические заболевания
Доброкачественные и злокачественные образования
Туберкулез
Остеомиелит
Сахарный диабет
Гнойные образования
Органические заболевания центральной нервной системы
Сразу после водных процедур
После физических нагрузок.
4. С целью профилактики аллергических реакций Э.А.Лудянский (1994 г) предложил комплекс мероприятий:
Тщательный отбор больных на лечение. Не проводить лечение пчелиным ядом больных с аллергическими заболеваниями в анамнезе.
Сбор аллергического анамнеза с уточнением непереносимости лекарств, пищевых продуктов.
3. Правильная оценка биологических проб (нарастание эозинофилии, лейкопении после первой пробы говорит о возможности аллергического осложнения).
Тщательное наблюдение за больными в процессе лечения. Отсутствие реакции во время биологических проб не исключает возможность шока, особенно опасно быстрое наращивание дозы.
Не увеличивать дозу и количество ужалений при выраженной местной реакции до стихания ее.
Исключение в процессе лечения лекарств и пищевых продуктов с высоким аллергическим потенциалом.
Наблюдение за больным после процедуры не менее 30 минут.
Проникновение пчелиного яда в организм человека - это интегральное направленное воздействие его на патологические звенья функциональных систем (с таким утверждением согласны П.К.Анохин, 1932 г., К.В.Судаков, 1996 г.). Подобное действие нормализует межклеточные процессы, поддерживает гомеостаз, регулирует процессы торможения и возбуждения.
5. Пусковой механизм пчелоужаливания основан на действии полипептидов пчелиного яда.
Мелиттин токсичен, содержит 26 аминокислот, нарушает целостность клеточных мембран, приводит к лизису фибропластов, тучных клеток и выбросу лизосомальных ферментов - серотонина, гистамина, активизирует внутриклеточную фосфолипазу и гипофизарно-надпочечниковую систему. Белок устойчив к щелочам и кислотам, высоким и низким температурам. Попадая под кожу, вызывает сильное раздражение, гиперемию, способствует разрушению эритроцитов.
Апамин также токсичен, возбуждающе действует на нервную систему, активизирует функцию желез внутренней секреции, повышает артериальное давление. Он блокирует каналы мембран и ингибирует действие адреналина, который должен открывать эти каналы.
C пчелиным ядом в организм привносятся: неорганические кислоты - муравьиная, ортофосфорная, соляная, химические элементы - азот, водород, кислород, углевод, железо, магний, калий, кальций, фосфор, медь, цинк, серу, марганец, йод, хлор, что оказывает положительное воздействие на обмен веществ в целом.
Врач-апитерапевт А.Ф.Синяков, в работе "Пчелиная аптека", рекомендует проводить предварительные тесты пациентам на переносимость пчелиного яда методом проб. Пробы ставятся при всех заболеваниях под руководством опытного специалиста-апитерапевта, который индивидуально подбирает дозу яда и составляет схему лечения. 6. Проба на переносимость пчелиного яда
1-я проба. На кожу поясницы кладется одна пчела. Жало извлекается через 5 - 10 сек. На следующий день проводятся анализы мочи (на белок и сахар) и крови (до начала лечения желательно проверить свертываемость крови).
2 - я проба. Через сутки после первого ужаления производится второе. Жало при этом извлекается через 1 минуту, а на следующий день вновь исследуется кровь и моча. Если данные анализов мочи не указывают на отклонения, и нет аллергической реакции, то можно начинать лечение. Во время его анализы мочи и крови следует делать 1 раз в неделю. Дозу постепенно увеличивают, а для закрепления результатов, курсы лечения периодически повторяются (например, 2 раза в год или 1 раз в год 2 - 3 года).
Пчела берется пинцетом или пальцами за спинку и прикладывается брюшком к предварительно обработанному участку кожи. Через 5 - 10 минут после ужаления жало вынимается, ранку можно обработать спиртом и заклеить бактерицидным пластырем.
Яд продолжает впрыскиваться за счет сокращения оставшейся мускулатуры брюшка в течение 30 минут. Этим сроком обусловлена длительность введения "полной" дозы яда - 0,1 мг сухого вещества - 1 пчелиная единица (ПЕ).
7. Меры предосторожности после пчелоужаливания:
После проведения процедуры пчелоужаливания, пациент должен отдохнуть в положении лежа 20 минут. Пчелиный яд вызывает отток крови от головного мозга и приток ее к различным тканям, что может вызывать негативные состояния, привести к обмороку. Сразу после сеанса нельзя заниматься физическим трудом, проводить водные процедуры, принимать воздушные и солнечные ванны.
8. Схема лечения (примерная):
В первый день пациенту делают ужаление одной пчелой.
На второй - двумя и так прибавляют по одной пчеле в течение 10 - 15 дней.
Затем делается перерыв на 3 - 4 дня.
Повторение курса, но пчел берется в 3 раза больше.
За два курса пациент получает ужаление 180 - 200 пчелами. Но, места ужаления, количество пчел на цикл лечения выбирается в зависимости от характера заболевания специалистом. Н.П.Иойриш предложил схему локализации пчелоужаливаний:
Чаще всего пчеловужаливания производятся на наружных поверхностях плеч и бедер, при этом места ужалений должны ежедневно меняться, чтобы прошла опухоль и болезненность. 8. Спектр заболеваний
Спектр заболеваний, при которых применяется пчелиный яд, очень широк. Остановимся на некоторых распространенных проблемах опорно-двигательной системы.
Травмы, порезы, ушибы, разрыв мышц, связок
Кокцигодинии
Артроз
ТРАВМЫ, ПОРЕЗЫ, УШИБЫ, РАЗРЫВ МЫШЦ, СВЯЗОК
Лечение различных травм методами апитерапии проходят всегда успешно. Главное - соблюдать последовательность в лечении и правила использования апипродуктов. Пептитды пчелиного яда усиливают кровоснабжение болевой зоны, и гематома, полученная при травме, рассасывается.
Часто при падении происходит частичный надрыв мышцы, после чего появляется боль. Боль при этом - единственный симптом, она усиливается, так как мышцы не срастаются, в месте надрыва образуются микрокульти, так как разрыв капилляров приводит к нарушению питания участков поврежденной мышцы, вывода шлаков и продуктов метаболизма. Подвижность конечности уменьшается. И самым важным моментом является то, что разрывается биоэлектрическая цепь и нарушается движение биотока. Из места разорванной цепи идет болевой сигнал. Часто на месте травмы образуются видимые бугорки - участки разорванных мышц, тогда необходимо оперативное вмешательство и сшивание мышечных волокон. Однако опыты показывают, что при незначительном надрыве волокна, можно обойтись без оперативного лечения.
*** Для создания биотока в месте разрыва, например, используют прибор Витафон, создающий микровибрации. При переломах костей, разрыве мышц и связок с иммобилизацией, в случаях осложнений, виброакустический массаж позволяет избежать осложнений и сократить сроки лечения.
Врачам-практикам, использующим пчелиный яд методом пчелоужаливания, удалось найти другое решение. На месте травмы необходимо создать временную дублирующую поверхностную цепь для прохода ионов в нужном направлении. В разорванных волокнах создается разноименная полярность. При повышении потенциала между концами мышц проходит микроэлектрический разряд, который вызывает боль. При наложении на один конец электропровода электрический ток перетекает по дублирующему каналу на другой конец мышцы. Так электропровод играет функцию лигатуры, стягивающей противоположные края разорванной ткани. При электрическом разряде происходит ожог (обугливание) концов мышц, а дублирующий канал ликвидирует электрический разряд. Разноименные полярные концы разорванной мышцы начинают притягиваться друг к другу. Пчелиный яд обеспечивает транспорт питания для регенерации клеток и срастания надорванной мышцы.
Проведение процедуры:
Сначала рекомендуется медовый массаж соседних участков. Тонизирующий массаж усиливает движение крови по капиллярам, мед проникает в поры, питая ткани. После этого проводится ужаливание одной пчелой в верхний бугорок надорванной мышцы. Если пробу не удалось сделать, жало оставить не более чем на 15 сек. Через 2 - 3 минуты появляется белое пятно и позже - покраснение. Через 15 - 20 мин. может быть легкое головокружение, которое проходит через 10 минут. Это следствие временного понижения давления. Далее приклеивают полоску из фольги так, чтобы она захватывала не только участки надорванных мышц, но и заходя за эти участки (на здоровые). При применении водных процедур можно снимать фольгу, но потом снова приклеивать ее.
*** При разрыве мышц плеча пациенту был сделан тонизирующий массаж предплечья и плеча до места разрыва. На один бугорок мышцы было сделано ужаливание. Сверху помещена фольга. Больной спал спокойно, утром появилась боль. При осмотре на следующий день было отмечено отсутствие гематомы на месте ужаливания (гематома может быть до 3 - 5 см). На втором сеансе был проведен медовый массаж, ужаление в два бугорка по 1 минуте, восстановлена дублирующая система. Через день - третий сеанс - все процедуры, что и во второй раз. Было отмечено, что бугорки стали меньше и вытянуты по направлению друг к другу. Боли в суставе и плече отсутствуют. Иногда боль смещается в сторону локтевого сустава. В данном случае сеансы проводят через день или два, количество ужаливаний и продолжительность лечения определяет доктор.
Таким образом, эффективность лечения травм мышечного аппарата повышается с использованием пчелиного яда, меда и правильного понимания биоэлектрических процессов в организме. ЛЕЧЕНИЕ КОКЦИГОДИНИЙ ПЧЕЛОУЖАЛИВАНИЕМ
Кокцигодинии - это хронический болевой синдром в области копчика. Большинство исследователей связывают его появление с травмами копчика, таза, крупных суставов, осложнениями при родах, отложениями солей (А.М.Аминев, 1980, И.А.Битюгов, 1981 и др.). В результате изменяется биомеханика тазового региона, образуется мышечно-связочная дистония. Под влиянием травматических, нейродистрофических, сосудисто-дистрофических, метаболических факторов идет формирование патоморфологических изменений в связочном аппарате, образование алгических фасцитов, лагаментитов и лигаментозов, появление патологического двигательного стереотипа. Кроме того, в формировании паракоцигенальных болей существенное влияние оказывает надкостница. Травматизация, ишемизация и воспалительные процессы способствуют ее функционально-морфологическому изменению и появлению болевой ирритации.
Клиническая картина кокцигодинии: упорный мозаичный болевой синдром. Тупая, ноющая, распирающая, тянущая, иногда жгучая боль. Локализуется в области копчика или близлежащих зонах - заднем проходе, промежности, паху, крестце, половых органах, нижней части поясницы, тазобедренных суставах и задних отделах бедер. Интенсивность уменьшается или исчезает в положении больного стоя и усиливается сидя, особенно на жестком, или лежа на спине, при вставании, кашле, ходьбе и физических нагрузках, наклонах туловища, актах дефекации, при сексуальных контактах. Из-за алгий пациенты вынуждены сидеть на одной ягодице, движения становятся осторожными и плавными. Характерны сезонные обострения. Провоцируются нагрузками, переутомлением, переохлаждением, стрессами или травмой. Известны случаи появления кризов после обследования прямой кишки или гинекологического осмотра. Как следствие, происходят нарушения функционирования органов малого таза, брюшной полости, асимметрия при сидении, перегружаются суставы нижних конечностей , изменяется опорно-двигательный стереотип. На ранних стадиях отмечаются астено-невротические и депрессивные реакции: бессонница, раздражительность, снижение работоспособности, фобии. Лечение рекомендуется комплексное - медикаментозное, мануальная терапия, массаж, гирудотерапия, вакуумный массаж, а так же пчелоужаливание или апитоксинотерапия.
Лечение пчелоужаливанием оказывается очень эффективным, его необходимо сочетать с мануальной терапией, медовым массажем. Можно проводить его по схеме Н.П,Йориша, 1954 г., Э.А.Лудянского, 1994 г. Н.И.Сулим рекомендует следующую схему:
Проводится биопроба (на кисти руки, например).
На уровне надпочечников, на поверхность кожных покровов, прикладывается по одной пчеле на 5 с, через день на 10 с. Через три дня по две пчелы, спустя четверо суток по 4 пчелы. При индивидуальной переносимости с каждым сеансом число пчелоужаливаний увеличивается до 15. Вначале лечения экспозиция 1 мин., затем до 10 мин. Место ужаления обрабатывается спиртом до и после удаления жала, накладывается стерильная повязка. Курс можно повторить через 6 - 8 месяцев с профилактической целью.
АРТРОЗЫ
Деформирующий артроз является одним из сложных и распространенных заболеваний суставов. В суставах происходят дистрофические изменения, это многофакторный процесс. Нарушается кровообращение, появляется капиллярный стаз и гипоксия, изменяются аэробные и анаэробные окислительные процессы. В гиалиновом хряще уменьшается количество белково-полисахаридных комплексов, что в свою очередь приводит к снижению гидрофильности хряща (З.С.Миронова и др., 1980 г.; Т.Я.Балаба и др., 1982 г.). Изменяются физические свойства хрящевой ткани. Она теряет свою эластичность, появляются сухость, шероховатость и даже трещины, что приводит к более интенсивной нагрузке на субхондральный отдел кости. Происходит перелом костных балок с вторичными репаративными явлениями - костными разрастаниями, сморщиванием капсулы сустава. Вначале разрушаются элементы суставной впадины, затем головка. Это объясняется тем, что суставной хрящ впадины менее эластичен и быстрее подвергается разрушению.
И.С.Косинская выделяет три стадии дегенерации суставных хрящей.
На первой стадии отмечаются незначительные проявления: появляется чувство дискомфорта в суставах: возникают боли после физической нагрузки, хруст. Боль при ходьбе к вечеру нарастает и может усиливаться при ротационных движениях. Рентгенологически определяется незначительное заострение контуров краевых разрастаний (остеофитов), отмечается умеренное сужение рентгенологической суставной щели. Сустав длительно сохраняет нормальную форму.
На второй стадии наблюдается постоянная боль в суставах, которая заметно усиливается при физических нагрузках, особенно при ротациях. Рентгенологическая суставная щель сужена, при движениях в суставах постоянный хруст, определяются множественные костные разрастания вокруг сустава, движения ограниченны, выявляются мышечные болевые контрактуры. Гиалиновый хрящ претерпевает изменения. Нарушается кровообращение, снижаются иммунологические параметры, появляется деформация.
На третьей стадии характерна постоянная острая боль, которая усиливается при нагрузке. Сустав находится в вынужденном положении - чаще согнутом. Выражены мышечные контрактуры. Сустав деформирован, увеличен в размерах, по сравнению со здоровым. Суставная щель сужена, суставные поверхности почти соприкасаются, хрящ разрушен. Отмечаются явные биохимические сдвиги в крови, нарушения периферического (локального) кровообращения, соотношения между сочленяющимися суставными поверхностями костей. Они увеличены за счет краевых разрастаний. Появляются значительные трофические нарушения костной ткани - остеопороз и мышечной - атрофия. Суставная капсула сморщивается, уменьшается в размерах. Выявляются внутрисуставные включения. Больные передвигаются с помощью опоры. В зависимости от локализации процесса в том или другом суставе клинические проявления деформирующего артроза могут быть различным.
Пчелиный яд оказывает выраженное противовоспалительное действие за счет стимуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и увеличения, вследствие этого, выработки эндогенного кортизола. Обладает сильным обезболивающим эффектом, улучшает микроциркуляцию суставной ткани, оказывает противоотечное действие, нормализует подвижность пораженных суставов, и что самое главное предотвращает прогрессирование процесса.
При лечении методом ужаления пациентам ставят биологическую пробу с последующим, через сутки, выявлением присутствия белка в моче. Пчелоужаление назначается с учетом нейрометамерной иннервации на область поясницы, суставов. Обычно лечебные сеансы начинаются с одного ужаления. Затем удвоение и далее по нарастающей через день в течение трех недель, экспозиция от 3 до 10 мин. Место ужаления обрабатыватывается спиртовыми одноразовыми салфетками и закрывается бактерицидным пластырем. Отмечена высокая эффективность (87,9%) апитокситерапии при заболевании опорно-двигательной системы Н.И.Сулимом.
Никакое лечение не может быть с успехом проведено без человеческих отношений между врачом и больным. В процессе общения достигается взаимопонимание, доверие. Доктор и пациент, оба "работают" в одном направлении - по достижению наилучшего из возможных результатов.
|
